问题1.近年来，“生命早期1000天”这个新概念受到越来越多的关注。生命早期1000天是指什么呢？
是指从怀孕开始，到出生后两岁之内婴幼儿时期，也就是怀孕270天，再加上两个365天，大家可以算一下，正好是1000天。
问题2、生命早期1000天，对人的一生是有至关重要的作用？
因为在这个时期内，是机体组织、器官、系统不断地发育成熟的阶段。上世纪80年代，英国学者巴克尔发现了一批从1911年开始记录的英国郝特福德郡居民的出生和健康档案。他对1930年以前出生的15726人进行追踪研究，发现存在宫内发育迟缓、体重偏低、身长偏短、头围偏小等问题的婴儿比正常婴儿成年后更容易患上高血压、冠心病、2型糖尿病和骨质疏松等疾病。巴克尔在医学杂志《柳叶刀》上撰文系统地论述他的发现，“这说明生命早期的某些现象为孩子的终身打上了烙印。”学术界将这一理论命名为多哈（DOHaD）理论，也就是健康和疾病的发育起源理论。多哈理论认为：除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期（包括胎儿和婴幼儿时期）经历不利因素）如营养或环境不良等），将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。围产期的合理营养与体重控制开始于孕前，包括孕期、产后。
问题3.孕前为什么要控制体重？
孕前控制合理体重针对的是体重过轻和过重的人。说到这里，有人会问，我怎么知道我的体重是过轻还是过重？那么我来给大家介绍一下咱们目前通用的体质量标准，体质量指数简称BMI,它的计算方法是体重（公斤数）÷[身高（米）2],比如一个人，体重是60公斤，身高是160公分的话，她的BMI就是60÷1.6÷1.6=23.43,BMI的参考标准有很多，一般现在我们用的比较多的是WHO的参考标准，小于18.5为营养不良，小于25为正常，大于等于30为肥胖，25到30之间为肥胖。那么这位女性的体重小于25，就是正常的体重。成年人身高是固定的，控制体重就是控制BMI.
问题4.维持孕前正常的体重的意义在哪里？有什么好处？
其目的首先是为顺利孕育打好基础，我们在临床上经常遇到，肥胖和体重太轻太瘦的女性顺利怀孕的几率与体重正常的女性相比难度要大很多，而且发生生化妊娠、早期流产的几率也增多。另外如果女性体重过轻，在早孕反应方面会表现的更严重些，体重过轻的人群很多都有脾胃功能失调，孕后血聚冲任养胎，胃阴更虚，妊娠呕吐会比其他正常人群严重。体重过重的话会给孕期的体重控制带来压力。孕期既要维持胎儿正常生长的需要摄入营养，又要避免母亲体重增长过多，控制体重的难度就会加大。简单来说，孕前控制体重就是为了顺利怀孕、平安度过孕期做好准备。
问题5.怀孕后一般家人都会认为要多吃，要吃有营养的东西，因为要提供妈妈和胎儿两个人的营养。
孕期营养确实很重要，①保证母体自身的营养需求：母体提供胎儿生长发育全部需要,若母体从膳食中得不到补充，势必要动用母体体内组织中的各种养料使母体受损，从而致母体发生营养缺乏。②保证胎儿生长发育的需求：胎儿从受精卵发育为新生儿所需的营养素完全来自母体，母体摄入营养素的质与量，直接影响胎儿的生长发育，如果母体营养不良时对胎儿发育及妊娠结局发生不良影响，即宫内发育受限、畸形、流产、早产、死胎、死产、围产儿死亡率明显升高。③与胎儿成年期的健康密切有关：母体供给胎儿营养不足或过剩会导致其成年慢性病发生率升高，尤其是心血管疾患、脂代谢异常、糖代谢异常等，这就是著名的“多哈学说”---所以胎儿期的营养是每个人一生中健康的关键。
问题6、孕期还要控制体重么？很多孕妇会孕期增长很多，生孩子前后变化很大，原来非常讲究非常爱美的人也不注重打扮了。
孕期一定要控制体重合理增长。临床观察表明肥胖孕妇比一般孕妇产科并发症明显增多。由于身体脂肪蓄积，造成组织弹性减弱，在分娩时，容易造成宫缩无力而滞产，或者发生大出血，妊娠高血压综合症也明显增多。肥胖孕妇多数是由于营养过剩所造成，以致婴儿体重也大为增加，而婴儿体重越重，难产发生率越高。避免孕期体重增长过多还可以减轻对女性盆底的损伤，我们知道骨盆底是没有骨结构，全靠肌肉和韧带支持，随着胎儿增大，盆底肌肉和韧带像弹簧一样被拉伸了，胎儿越重，对盆底损伤越大，胎儿出生后盆底恢复越困难，功能障碍后就会出现夫妻生活不满意、子宫脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛等。对于体重过低的孕妇则鼓励其多增长一些，为哺乳做好准备。哺乳也是需要一定的脂肪储备的。
问题7、孕期体重应该控制到多少？增长多少是合适的？
孕期的体重增长要因人而异，根据孕前的BMI指数，确定不同的增长速度：
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孕前BMI（kg/㎡）
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总增重范围（kg）
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孕中晚期增重速率
【平均kg/周（范围）】
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单胎
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双胎
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低体重
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<18.5
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12.6-18.0
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0.50（0.45-0.60）
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正常体重
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18.5-24.9
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11.2-15.8
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16.7-24.3
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0.40（0.36-0.45）
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超重
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25-29.9
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6.8-11.2
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13.9-22.5
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0.27（0.23-0.32）
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肥胖
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>30
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5.0-9.0
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11.3-18.9
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0.23（0.18-0.27）
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问题8.孕期如何控制体重？
①管住嘴，科学饮食②迈开腿，适当运动③保持良好心情
问题9.如何管住嘴，科学饮食？
①合理：烹调、搭配、餐制
②限量：适量增加但不过量，各类食物要定量加餐不加量
③均衡 ：食物的种类和比例要均衡、摄入的各类营养素要均衡、 符合生理需要
④忌食：忌食不洁食物忌食过咸，过甜，过油腻食物忌食刺激性食物⑤个体化：要因人而异，不能千篇一律
推荐一天的饮食流程如下：早7点早餐，10点加餐，12点午餐，下午3点加餐，6点晚餐，8点一杯牛奶，10点之前上床睡觉。早餐要
在不同的孕期饮食有哪些该注意的？
孕早期（孕3个月内）按照孕妇的喜好，想吃就吃，少食多餐，一定注意叶酸的摄入，体重基本不增长。孕中期（孕4-8个月）胎儿发育加速，一定注意能量的摄入，保证优质蛋白：鱼、禽、蛋、奶和瘦肉的供给。适当补充铁。孕晚期注意增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，重点是摄入不饱和脂肪酸和钙。
问题10.为什么要补充铁？很多医生都会建议孕妇补铁？
孕中期胎儿发育迅速，需要的铁量增加，胎儿需要铁，母亲的红细胞增加需要铁，铁供给不足时，红细胞量少，携带的氧减少，造成胎儿慢性的宫内缺氧，影响胎儿发育。
问题11.铁这么重要，该如何补充？
一般大家都认为菠菜含铁高，多吃菠菜就可以了，实际上这样是不科学的。植物性食品含的铁很难吸收，不利于补铁，动物的食品，如动物肝脏和血、瘦肉里含的铁容易吸收，一般建议每周进食2-3次动物肝或血，鱼、禽、瘦肉交替食用，适当补充铁剂。
问题12.可不可以食补?不吃药？
这也是很多孕妇和家属的顾虑，好像大家都觉得药就会对胎儿有影响，孕期不能吃药。对于吃药要科学对待，比如铁剂，要不要吃？是的，理论上讲可以通过食补来补充铁，但是这是在不缺铁的时候或者缺铁比较轻的时候，因为孕期需要的营养素是多方面的，在你刻意多吃含铁食物的时候必然会导致其他营养成分摄入不足，饭量是固定的，这种多吃，其他的就会少吃，铁有可能补上了，其他的又缺了，“摁倒葫芦起来瓢”。所以一般我们的指导是平衡饮食的基础上，根据个体差异选择合适的铁剂。这种情况也存着于钙的补充上。
问题13.我了解的周围的朋友或者亲戚，觉得现在孕妇对补钙都很接受了，很多孕妇会主动要求补充钙。
是的，这说明咱们现在对于孕期知识的科普做的越来越好了。我记得十几年前我刚参加工作的时候，鼓励孕妇补充钙剂，很多人都不以为然，老是觉得“不能补钙，补钙孩子头硬，不好顺产”。其实人的颅骨并不是只有一块骨头，颅骨是由很多块骨头拼成的，相互之间有骨缝，胎儿娩出的时候会有良好的变形能力，反而是随着儿童保健的发展，当发现孩子在4-6个月之内缺钙了，或者出牙不好了，医生追问病史时发现孕期尤其是孕晚期没有注意钙的补充，很多家长都后悔了，慢慢地，大家才重视补钙了。
问题14.补钙除了食物补充，我们知道牛奶、虾皮、芝麻、豆制品都是很好的钙的来源，还有其他什么主意的方面么？
补钙除了补充钙元素，还要主意的是补充维生素D ,钙需要在维生素D的协助下才能被身体吸收，我们鼓励孕妇要适当地进行户外活动，在阳光不是很强的时候户外活动可以在阳光的照射下身体产生维生素D，促进钙吸收。而且，户外活动可以减少孕期焦虑、紧张等不良情绪，有利于胎教。这也呼应了我们上面提到的要管住嘴，迈开腿，迈开腿就是鼓励孕妇适当参加户外活动。适当活动既可以促进钙吸收，也能改善心情，户外活动时孕妇的注意力就会转移，还有助于控制孕期体重的合理增长，对孕妇是非常有好处的。
15.孕妇运动该注意什么？
孕期的运动一般强度不要求大，每次时间在半小时左右，首先推荐给大家的是来我们医院参加孕妇健身球操，凡是孕16周以上的没有不适的来我院建档的孕妇都可以免费参加，我们有专业的护士带领孕妇，讲解动作要领，针对性的锻炼肌肉和韧带，对孕期控制体重、锻炼盆底肌肉和促进自然分娩效果非常好。如果因为上班或者其他因素，时间不方便，那咱们推荐孕妇可以选择快步走的方式，每天一到两次，每次20-30分钟，以自觉全身发热，微微出汗为宜。运动过程中如果孕妇自己觉得腹部发硬，不舒服要及时休息。如果以前没有运动过的孕妇要循序渐进，时间和强度慢慢增加，比如先从十分钟开始，一段时间后没有不舒服可以增加到15分钟，速度再稍快些，慢慢慢慢增加，增加后如果觉得身体不舒服，就把时间和强度降回前一个级别。长期坚持，不可三天打鱼两天晒网，那样是没有效果的。
严格的孕期体重和营养管理回报给您的将是健康的宝宝和分娩后依然美丽的自己，让我们期待下一期生命早期的1000天--儿童保健。
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